L'adhérence thérapeutique (= le fait de bien prendre son traitement) est un enjeu majeur dans le cadre de la corticothérapie. Pourtant, très peu d’études se sont intéressées aux facteurs associés à l’adhérence à un traitement par corticoïdes. Dans le cadre d’un travail de Master 2, l'adhérence à la corticothérapie, le niveau de connaissance [...]
Qu'est-ce-que la cortisone? Chaque individu a au dessus de chaque rein une petite glande de forme pyramidale qu'on appelle la glande surrénale. Chaque glande surrénale est formée de deux parties associées anatomiquement mais dont les fonctions sont différentes. La partie la plus la plus centrale de la glande est ce qu'on appelle la [...]
Des mesures non médicamenteuses sont également recommandées Un régime alimentaire spécifique peut être prescrit. Ce régime ne doit pas être trop contraignant afin de ne pas risquer d'induire une irrégularité dans les prises de la corticothérapie. Il doit être adapté au cas par cas. Une activité physique régulière est fortement conseillée afin de limiter le [...]
Enfants Les effets indésirables observés chez les enfants sont relativement similaires de ceux observés chez les adultes. De façon plus spécifique, les corticoïdes peuvent entrainer sur le long terme un retard de croissance, l'enfant ne grandit pas assez lorsqu'il est traité par fortes doses de corticoïdes et ne rattrape pas toujours ce retard ensuite. [...]
Plusieurs mesures médicamenteuses sont fréquemment associées à une corticothérapie Un traitement pour prévenir l'ostéoporose est souvent prescrit (calcium, vitamine D, biphosphonates dans certains cas) en association à une corticothérapie prolongée. Dans ce cas, une mesure de la solidité osseuse (=ostéodensitométrie) est effectuée avant la mise sous traitement puis régulièrement par la suite. Certains [...]
Insuffisance surrénalienne Description : l'insuffisance surrénalienne (= "faiblesse" des glandes surrénales) ne survient que lorsque la corticothérapie a été arrêtée ou a été très franchement diminuée (en général quand elle est < 5 mg/j). Il s'agit d'une complication exceptionnelle. Ses symptômes sont habituellement frustres (fatigue inhabituelle, douleurs inhabituelles notamment abdominales, amaigrissement, parfois fièvre). Fréquence : on sait [...]
Il s'agit d'un phénomène associé aux corticothérapies prolongées. L'organisme s'habitue peu à peu à la présence du médicament et a du mal à s'en passer. Il peut alors exister une forme de dépendance physique et/ou psychique à la cortisone. Lorsque le médicament est arrêté, une sensation d'anxiété et/ou des symptômes faisant évoquer une [...]
Diabète Description : la plupart du temps, le diabète ne se manifeste par aucun symptôme et est découvert sur une prise de sang de dépistage. Lorsqu'il existe des symptômes, il peut s'agir d'une sensation de soif inhabituelle et/ou d'une envie fréquente d'uriner. Fréquence : certaines études ont évalué à 5 à 10% le pourcentage des [...]
Cholestérol et triglycérides Description : les corticoïdes peuvent entrainer une augmentation des taux sanguins de cholestérol et les triglycérides. L'augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides n'induit jamais de symptômes à court terme. A plus long terme, cela peut augmenter le risque de maladie cardio-vasculaire. Fréquence : elle est très mal connue. Sujets à [...]
Taux de potassium Description : le traitement par corticoïdes pourrait entrainer une diminution modérée du taux sanguin de potassium (= kaliémie) mais cela n'a jamais été démontré. Fréquence : inconnue Sujets à risque : les sujets traités par ailleurs par des médicaments diminuant la kaliémie (ex : certains diurétiques) ou souffrant de maladies associées à un risque [...]