Une méta-analyse (étude "poolée" de tous les essais cliniques disponibles) publiée en septembre 2020 dans une des revues médicales les plus prestigieuses (JAMA) montre que la cortisone donnée aux patients les plus malades de la Covid19 (patients hospitalisés, avec détresse respiratoire) améliore la survie de ces patients. Au total, 7 essais cliniques ont [...]
Dans ce livre, vous trouverez toutes les réponses aux questions que vous vous posez sur les corticoïdes et les corticothérapies. Une large place y est tenue par les effets secondaires et les différentes mesures qu'il faut privilégier pour en limiter leurs risques. Ce livre est un condensé de toutes les données scientifiques qui [...]
L'adhérence thérapeutique (= le fait de bien prendre son traitement) est un enjeu majeur dans le cadre de la corticothérapie. Pourtant, très peu d’études se sont intéressées aux facteurs associés à l’adhérence à un traitement par corticoïdes. Dans le cadre d’un travail de Master 2, l'adhérence à la corticothérapie, le niveau de connaissance [...]
Qu'est-ce-que la cortisone? Chaque individu a au dessus de chaque rein une petite glande de forme pyramidale qu'on appelle la glande surrénale. Chaque glande surrénale est formée de deux parties associées anatomiquement mais dont les fonctions sont différentes. La partie la plus la plus centrale de la glande est ce qu'on appelle la [...]
Des mesures non médicamenteuses sont également recommandées Un régime alimentaire spécifique peut être prescrit. Ce régime ne doit pas être trop contraignant afin de ne pas risquer d'induire une irrégularité dans les prises de la corticothérapie. Il doit être adapté au cas par cas. Une activité physique régulière est fortement conseillée afin de limiter le [...]
Sport et dopage Les corticoïdes améliorent les capacités mentales et physiques des sportifs et sont donc considérés comme des substances dopantes. Les corticoïdes pris sous forme de comprimés, sous forme d'injection intramusculaire ou intraveineuse ou par voie rectale sont interdits (sauf cas particuliers) chez les sportifs participant à des compétitions. Différentes actions des [...]
Contraception Les corticoïdes n'interagissent pas avec les pilules contraceptives qu'elles soient oestro-progestatives ou progestatives pures. Il n'y a donc pas de contre-indication à associer pilule contraceptive et corticoïdes. En revanche, en raison de leur activité anti-inflammatoire, les corticoïdes pourraient diminuer l'efficacité d'un stérilet. Les femmes porteuses d'un stérilet devront par ailleurs être vigilantes [...]
Chirurgie Au-delà d'indications particulières motivant la chirurgie et nécessitant un traitement par corticoïdes, une courte corticothérapie peut être prescrite au moment de l'intervention par l'anesthésiste afin de limiter les nausées/vomissements et la douleur postopératoires. Il semblerait que cette corticothérapie courte spécifiquement prescrite au moment de l'acte chirurgical n'entraine pas de majoration du risque [...]
Enfants Les effets indésirables observés chez les enfants sont relativement similaires de ceux observés chez les adultes. De façon plus spécifique, les corticoïdes peuvent entrainer sur le long terme un retard de croissance, l'enfant ne grandit pas assez lorsqu'il est traité par fortes doses de corticoïdes et ne rattrape pas toujours ce retard ensuite. [...]
Plusieurs mesures médicamenteuses sont fréquemment associées à une corticothérapie Un traitement pour prévenir l'ostéoporose est souvent prescrit (calcium, vitamine D, biphosphonates dans certains cas) en association à une corticothérapie prolongée. Dans ce cas, une mesure de la solidité osseuse (=ostéodensitométrie) est effectuée avant la mise sous traitement puis régulièrement par la suite. Certains [...]