Insuffisance surrénalienne Description : l'insuffisance surrénalienne (= "faiblesse" des glandes surrénales) ne survient que lorsque la corticothérapie a été arrêtée ou a été très franchement diminuée (en général quand elle est < 5 mg/j). Il s'agit d'une complication exceptionnelle. Ses symptômes sont habituellement frustres (fatigue inhabituelle, douleurs inhabituelles notamment abdominales, amaigrissement, parfois fièvre). Fréquence : on sait [...]
Il s'agit d'un phénomène associé aux corticothérapies prolongées. L'organisme s'habitue peu à peu à la présence du médicament et a du mal à s'en passer. Il peut alors exister une forme de dépendance physique et/ou psychique à la cortisone. Lorsque le médicament est arrêté, une sensation d'anxiété et/ou des symptômes faisant évoquer une [...]
Diabète Description : la plupart du temps, le diabète ne se manifeste par aucun symptôme et est découvert sur une prise de sang de dépistage. Lorsqu'il existe des symptômes, il peut s'agir d'une sensation de soif inhabituelle et/ou d'une envie fréquente d'uriner. Fréquence : certaines études ont évalué à 5 à 10% le pourcentage des [...]
Cholestérol et triglycérides Description : les corticoïdes peuvent entrainer une augmentation des taux sanguins de cholestérol et les triglycérides. L'augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides n'induit jamais de symptômes à court terme. A plus long terme, cela peut augmenter le risque de maladie cardio-vasculaire. Fréquence : elle est très mal connue. Sujets à [...]
Taux de potassium Description : le traitement par corticoïdes pourrait entrainer une diminution modérée du taux sanguin de potassium (= kaliémie) mais cela n'a jamais été démontré. Fréquence : inconnue Sujets à risque : les sujets traités par ailleurs par des médicaments diminuant la kaliémie (ex : certains diurétiques) ou souffrant de maladies associées à un risque [...]
Taux de sodium Malgré certaines idées reçues, une corticothérapie n'entraine pas de modification du taux sanguin de sodium (= natrémie).
Autres effets indésirables La cortisone peut entrainer certains effets indésirables plus rares et/ou moins bien connus. On sait par exemple que des tremblements fins des mains sont rapportés par 20 à 25% des patients au début du traitement. Ces tremblements disparaissent lorsque les doses de cortisone sont diminuées. Une modification de la voix [...]
Corticoïdes inhalés Bien que beaucoup mieux tolérés que les corticoïdes pris en comprimés ou en piqûres, les corticoïdes inhalés peuvent également induire certains effets indésirables généraux lorsqu'ils sont pris durant plusieurs mois et à fortes doses (ex : cataracte, ostéoporose, insuffisance surrénalienne, infections pulmonaires). Ces effets indésirables généraux sont cependant très rares. Par ailleurs, en [...]
Dermocorticoïdes Les corticoïdes appliqués sur la peau (également appelés dermocorticoïdes) induisent rarement des effets indésirables généraux bien que des manifestations systémiques (ex : cataracte, modifications morphologiques) puissent être observées au cours de traitements très prolongés et avec les formes les plus puissantes (ex : Dermoval®, Diprolène®) de dermocorticoïdes. En revanche, certaines manifestations locales peuvent survenir : [...]
Alimentation On sait peu de choses sur le régime alimentaire optimal à prescrire en association à une corticothérapie. Cette prescription doit dépendre des caractéristiques propres du patient (âge, risque de diabète...) et de la corticothérapie prescrite (posologie, durée). Elle dépend également largement de l'expérience du médecin prescripteur. Un régime pauvre en sel est [...]