Pour quelles maladies ?
De très nombreuses maladies sont traitées par corticoïdes et il serait très difficile d’en dresser une liste exhaustive. A titre d’exemple, l’autorisation de mise sur le marché de la prednisone (ex : Cortancyl ®) concerne à elle seule plus d’une centaine de maladies.
Une étude menée au Royaume-Uni a montré que les principales indications des corticothérapies orales prolongées (> 3 mois) prescrites au cours des 20 dernières années étaient les suivantes :
| Période 1990-2008 | |
|---|---|
| Asthme | 25 à 30% des prescriptions |
| Pseudopolyarthrite rhizomélique / maladie de Horton | 15 à 20% des prescriptions |
| Bronchopneumathie chronique obstructive | 15 à 20% des prescriptions |
| Polyarthrite rhumatoïde | ~ 5% des prescriptions |
| Cancer | ~ 5% des prescriptions |
| Eczéma /dermatites atopique/ prurit | ~ 5% des prescriptions |
| Autres maladies de peau | ~ 5% des prescriptions |
| Maladie de Crohn | ~ 3% des prescriptions |
| Rectocolite hémorragique | ~ 3% des prescriptions |
| Transplantation | < 2% des prescriptions |
| Connectivites (ex : lupus systémique) | < 2% des prescriptions |
| Sarcoïdose | < 1% des prescriptions |
| Maladie d’Addison | < 1% des prescriptions |
| Autres vascularites (ex : maladie de Wegener) | < 1% des prescriptions |
| Myasthénie | < 1% des prescriptions |
| Maladies rénales | < 1% des prescriptions |
Cette même étude a montré que les principales indications des corticothérapies courtes (< 3 mois) étaient les suivantes:
| Période 1990-2008 | |
|---|---|
| Maladies broncho-pulmonaires et ORL ex : asthme, infections broncho-pulmonaires, bronchopathie chronique obstructive, rhinopharyngite, laryngite, sinusite |
~ 40% des prescriptions |
| Maladies rhumatologiques et neurologiques ex : paralysie faciale, pseudopolyarthrite rhizomélique, maladie de Horton, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques |
5 à 10% des prescriptions |
| Maladies gastro-intestinales ex : aphtes, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique |
~ 5% des prescriptions |
| Maladies dermatologiques ex: urticaire, eczéma |
< 5% des prescriptions |
| Cancer | ~ 1% des prescriptions |
| Autres pathologies ex : maladies rénales |
~ 30% des prescriptions |
| Motif de prescription inconnu | 10 à 15% des prescriptions |
bibliographie
- Fardet L et col. Description des prescriptions de corticothérapies orales en population générale. Rev Med Interne. 2011
- Gudbjornsson B et col. Prevalence of long term steroid treatment and the frequency of decision making to prevent steroid induced osteoporosis in daily clinical practice. Ann Rheum Dis. 2002
- Walsh LJ et col. Use of oral corticosteroids in the community and the prevention of secondary osteoporosis: a cross sectional study. BMJ. 1996
- van Staa TP et col. Use of oral corticosteroids in the United Kingdom. QJM. 2000