Généralités Les corticoïdes sont des traitements très efficaces qui permettent d'améliorer ou de guérir un grand nombre de maladies. Il ne faut cependant pas sous estimer le fait que les corticoïdes induisent un certain nombre d'effets indésirables qui sont bien connus des médecins mais aussi (et surtout) des patients. Les patients estiment que [...]
Quelle est l'histoire de la cortisone? Rôle des glandes surrénales La compréhension du rôle capital des glandes surrénales dans le bon fonctionnement de l'organisme date du milieu des années 1800. A cette date, l'Anglais Thomas Addison décrit une maladie induite par des lésions de ces glandes et pouvant conduire au décès. Le nom de maladie [...]
Des mesures non médicamenteuses sont également recommandées Un régime alimentaire spécifique peut être prescrit. Ce régime ne doit pas être trop contraignant afin de ne pas risquer d'induire une irrégularité dans les prises de la corticothérapie. Il doit être adapté au cas par cas. Une activité physique régulière est fortement conseillée afin de limiter le [...]
Il s'agit d'un phénomène associé aux corticothérapies prolongées. L'organisme s'habitue peu à peu à la présence du médicament et a du mal à s'en passer. Il peut alors exister une forme de dépendance physique et/ou psychique à la cortisone. Lorsque le médicament est arrêté, une sensation d'anxiété et/ou des symptômes faisant évoquer une [...]
Plusieurs mesures médicamenteuses sont fréquemment associées à une corticothérapie Un traitement pour prévenir l'ostéoporose est souvent prescrit (calcium, vitamine D, biphosphonates dans certains cas) en association à une corticothérapie prolongée. Dans ce cas, une mesure de la solidité osseuse (=ostéodensitométrie) est effectuée avant la mise sous traitement puis régulièrement par la suite. Certains [...]
Enfants Les effets indésirables observés chez les enfants sont relativement similaires de ceux observés chez les adultes. De façon plus spécifique, les corticoïdes peuvent entrainer sur le long terme un retard de croissance, l'enfant ne grandit pas assez lorsqu'il est traité par fortes doses de corticoïdes et ne rattrape pas toujours ce retard ensuite. [...]
Chirurgie Au-delà d'indications particulières motivant la chirurgie et nécessitant un traitement par corticoïdes, une courte corticothérapie peut être prescrite au moment de l'intervention par l'anesthésiste afin de limiter les nausées/vomissements et la douleur postopératoires. Il semblerait que cette corticothérapie courte spécifiquement prescrite au moment de l'acte chirurgical n'entraine pas de majoration du risque [...]
Contraception Les corticoïdes n'interagissent pas avec les pilules contraceptives qu'elles soient oestro-progestatives ou progestatives pures. Il n'y a donc pas de contre-indication à associer pilule contraceptive et corticoïdes. En revanche, en raison de leur activité anti-inflammatoire, les corticoïdes pourraient diminuer l'efficacité d'un stérilet. Les femmes porteuses d'un stérilet devront par ailleurs être vigilantes [...]
Sport et dopage Les corticoïdes améliorent les capacités mentales et physiques des sportifs et sont donc considérés comme des substances dopantes. Les corticoïdes pris sous forme de comprimés, sous forme d'injection intramusculaire ou intraveineuse ou par voie rectale sont interdits (sauf cas particuliers) chez les sportifs participant à des compétitions. Différentes actions des [...]
Insuffisance surrénalienne Description : l'insuffisance surrénalienne (= "faiblesse" des glandes surrénales) ne survient que lorsque la corticothérapie a été arrêtée ou a été très franchement diminuée (en général quand elle est < 5 mg/j). Il s'agit d'une complication exceptionnelle. Ses symptômes sont habituellement frustres (fatigue inhabituelle, douleurs inhabituelles notamment abdominales, amaigrissement, parfois fièvre). Fréquence : on sait [...]