Corticoïdes inhalés Bien que beaucoup mieux tolérés que les corticoïdes pris en comprimés ou en piqûres, les corticoïdes inhalés peuvent également induire certains effets indésirables généraux lorsqu'ils sont pris durant plusieurs mois et à fortes doses (ex : cataracte, ostéoporose, insuffisance surrénalienne, infections pulmonaires). Ces effets indésirables généraux sont cependant très rares. Par ailleurs, en [...]
Dermocorticoïdes Les corticoïdes appliqués sur la peau (également appelés dermocorticoïdes) induisent rarement des effets indésirables généraux bien que des manifestations systémiques (ex : cataracte, modifications morphologiques) puissent être observées au cours de traitements très prolongés et avec les formes les plus puissantes (ex : Dermoval®, Diprolène®) de dermocorticoïdes. En revanche, certaines manifestations locales peuvent survenir : [...]
Plusieurs mesures médicamenteuses sont fréquemment associées à une corticothérapie Un traitement pour prévenir l'ostéoporose est souvent prescrit (calcium, vitamine D, biphosphonates dans certains cas) en association à une corticothérapie prolongée. Dans ce cas, une mesure de la solidité osseuse (=ostéodensitométrie) est effectuée avant la mise sous traitement puis régulièrement par la suite. Certains [...]
Muscles et tendons Description : les corticoïdes fragilisent les muscles et les tendons. L'atteinte musculaire se manifeste essentiellement par une faiblesse musculaire et peut devenir gênante pour la réalisation des gestes de la vie quotidienne (monter les escaliers, soulever des charges). Il n'existe en général pas de douleurs musculaires associées. Les corticoïdes peuvent également fragiliser [...]
Infections Description : les corticoïdes affaiblissent les défenses immunitaires et c'est d'ailleurs grâce à cette propriété qu'ils permettent de traiter et de guérir un certain nombre de maladies. Cela entraine cependant un risque plus important d'infections. De façon schématique, tous les types d'infections (bactériennes, virales, parasitaires, fongiques) sont plus fréquemment observés chez les patients [...]
Effets indésirables ophtalmologiques Description : les corticoïdes augmentent le risque de glaucome (=augmentation de la pression dans l’œil) et de cataracte. Ces effets indésirables peuvent être longtemps asymptomatiques ou se manifester par une diminution de l'acuité visuelle, des douleurs oculaires, une sensation de halos dans le champ visuel ou une gêne induite par la [...]
Cœur et vaisseaux Description : l'hypertension artérielle induite par la cortisone est souvent modérée et ne se manifeste habituellement par aucun symptôme. Le diagnostic est en général posé par le médecin lors de la mesure de la pression artérielle en consultation. Par ailleurs, les patients traités durant de nombreux mois par corticoïdes ont un [...]
Effets indésirables digestifs Description : les corticoïdes peuvent induire certains symptômes digestifs comme des douleurs/crampes au niveau de l'estomac ou des régurgitations acides. Ces symptômes sont bénins et peuvent être facilement traités par le médecin. Le risque de complication plus sérieuse (ulcère de l'estomac, inflammation du pancréas, infection du colon) est beaucoup plus faible. [...]
Fonctions sexuelles Description : chez les femmes, les corticoïdes peuvent induire des modifications du cycle menstruel (règles plus/moins abondantes, cycles plus/moins longs, rarement arrêt des règles). Les hommes rapportent eux occasionnellement une diminution de la libido ou des troubles de l'érection. Fréquence : elle est difficile à préciser. Des perturbations du cycle menstruel pourraient concerner [...]
Effets indésirables osseux Description : les complications osseuses des corticoides sont principalement de 2 types : Ostéoporose l'ostéoporose (= fragilité de l'os) qui n'induit à un stade précoce aucun symptôme. A un stade plus avancé, l'ostéoporose augmente le risque de fracture, notamment des vertèbres (= tassement) ou des fémurs. Les fractures vertébrales peuvent survenir [...]