Généralités Les corticoïdes sont des traitements très efficaces qui permettent d'améliorer ou de guérir un grand nombre de maladies. Il ne faut cependant pas sous estimer le fait que les corticoïdes induisent un certain nombre d'effets indésirables qui sont bien connus des médecins mais aussi (et surtout) des patients. Les patients estiment que [...]
Insuffisance surrénalienne Description : l'insuffisance surrénalienne (= "faiblesse" des glandes surrénales) ne survient que lorsque la corticothérapie a été arrêtée ou a été très franchement diminuée (en général quand elle est < 5 mg/j). Il s'agit d'une complication exceptionnelle. Ses symptômes sont habituellement frustres (fatigue inhabituelle, douleurs inhabituelles notamment abdominales, amaigrissement, parfois fièvre). Fréquence : on sait [...]
Diabète Description : la plupart du temps, le diabète ne se manifeste par aucun symptôme et est découvert sur une prise de sang de dépistage. Lorsqu'il existe des symptômes, il peut s'agir d'une sensation de soif inhabituelle et/ou d'une envie fréquente d'uriner. Fréquence : certaines études ont évalué à 5 à 10% le pourcentage des [...]
Autres effets indésirables La cortisone peut entrainer certains effets indésirables plus rares et/ou moins bien connus. On sait par exemple que des tremblements fins des mains sont rapportés par 20 à 25% des patients au début du traitement. Ces tremblements disparaissent lorsque les doses de cortisone sont diminuées. Une modification de la voix [...]
Dermocorticoïdes Les corticoïdes appliqués sur la peau (également appelés dermocorticoïdes) induisent rarement des effets indésirables généraux bien que des manifestations systémiques (ex : cataracte, modifications morphologiques) puissent être observées au cours de traitements très prolongés et avec les formes les plus puissantes (ex : Dermoval®, Diprolène®) de dermocorticoïdes. En revanche, certaines manifestations locales peuvent survenir : [...]
Fonctions sexuelles Description : chez les femmes, les corticoïdes peuvent induire des modifications du cycle menstruel (règles plus/moins abondantes, cycles plus/moins longs, rarement arrêt des règles). Les hommes rapportent eux occasionnellement une diminution de la libido ou des troubles de l'érection. Fréquence : elle est difficile à préciser. Des perturbations du cycle menstruel pourraient concerner [...]
Effets indésirables ophtalmologiques Description : les corticoïdes augmentent le risque de glaucome (=augmentation de la pression dans l’œil) et de cataracte. Ces effets indésirables peuvent être longtemps asymptomatiques ou se manifester par une diminution de l'acuité visuelle, des douleurs oculaires, une sensation de halos dans le champ visuel ou une gêne induite par la [...]
Infections Description : les corticoïdes affaiblissent les défenses immunitaires et c'est d'ailleurs grâce à cette propriété qu'ils permettent de traiter et de guérir un certain nombre de maladies. Cela entraine cependant un risque plus important d'infections. De façon schématique, tous les types d'infections (bactériennes, virales, parasitaires, fongiques) sont plus fréquemment observés chez les patients [...]
Muscles et tendons Description : les corticoïdes fragilisent les muscles et les tendons. L'atteinte musculaire se manifeste essentiellement par une faiblesse musculaire et peut devenir gênante pour la réalisation des gestes de la vie quotidienne (monter les escaliers, soulever des charges). Il n'existe en général pas de douleurs musculaires associées. Les corticoïdes peuvent également fragiliser [...]
Effets indésirables osseux Description : les complications osseuses des corticoides sont principalement de 2 types : Ostéoporose l'ostéoporose (= fragilité de l'os) qui n'induit à un stade précoce aucun symptôme. A un stade plus avancé, l'ostéoporose augmente le risque de fracture, notamment des vertèbres (= tassement) ou des fémurs. Les fractures vertébrales peuvent survenir [...]