Généralités Les corticoïdes sont des traitements très efficaces qui permettent d'améliorer ou de guérir un grand nombre de maladies. Il ne faut cependant pas sous estimer le fait que les corticoïdes induisent un certain nombre d'effets indésirables qui sont bien connus des médecins mais aussi (et surtout) des patients. Les patients estiment que [...]
Quelle est l'histoire de la cortisone? Rôle des glandes surrénales La compréhension du rôle capital des glandes surrénales dans le bon fonctionnement de l'organisme date du milieu des années 1800. A cette date, l'Anglais Thomas Addison décrit une maladie induite par des lésions de ces glandes et pouvant conduire au décès. Le nom de maladie [...]
Il s'agit d'un phénomène associé aux corticothérapies prolongées. L'organisme s'habitue peu à peu à la présence du médicament et a du mal à s'en passer. Il peut alors exister une forme de dépendance physique et/ou psychique à la cortisone. Lorsque le médicament est arrêté, une sensation d'anxiété et/ou des symptômes faisant évoquer une [...]
Insuffisance surrénalienne Description : l'insuffisance surrénalienne (= "faiblesse" des glandes surrénales) ne survient que lorsque la corticothérapie a été arrêtée ou a été très franchement diminuée (en général quand elle est < 5 mg/j). Il s'agit d'une complication exceptionnelle. Ses symptômes sont habituellement frustres (fatigue inhabituelle, douleurs inhabituelles notamment abdominales, amaigrissement, parfois fièvre). Fréquence : on sait [...]
Chirurgie Au-delà d'indications particulières motivant la chirurgie et nécessitant un traitement par corticoïdes, une courte corticothérapie peut être prescrite au moment de l'intervention par l'anesthésiste afin de limiter les nausées/vomissements et la douleur postopératoires. Il semblerait que cette corticothérapie courte spécifiquement prescrite au moment de l'acte chirurgical n'entraine pas de majoration du risque [...]
Sport et dopage Les corticoïdes améliorent les capacités mentales et physiques des sportifs et sont donc considérés comme des substances dopantes. Les corticoïdes pris sous forme de comprimés, sous forme d'injection intramusculaire ou intraveineuse ou par voie rectale sont interdits (sauf cas particuliers) chez les sportifs participant à des compétitions. Différentes actions des [...]
Vaccins Schématiquement, on distingue deux groupes de vaccins : les vaccins vivants atténués (comprenant des virus ou bactéries vivantes qui ont perdus leur pouvoir d'induire une maladie) et les vaccins inactivés ou recombinants (comprenant des micro-organismes entiers tués ou certains de leurs composants purifiés). Vaccins vivants atténués Vaccins inactivés ou recombinants Fièvre jaune [...]
Grossesse Il existe des pathologies propres à la grossesse ou aggravées par celle-ci qui peuvent justifier la prescription d'une corticothérapie. Cette corticothérapie est alors prescrite temporairement et dans un cadre bien particulier. Les informations adéquates seront fournies par l'obstétricien. Une grossesse peut également survenir chez une femme recevant déjà une corticothérapie pour une [...]
Dermocorticoïdes Les corticoïdes appliqués sur la peau (également appelés dermocorticoïdes) induisent rarement des effets indésirables généraux bien que des manifestations systémiques (ex : cataracte, modifications morphologiques) puissent être observées au cours de traitements très prolongés et avec les formes les plus puissantes (ex : Dermoval®, Diprolène®) de dermocorticoïdes. En revanche, certaines manifestations locales peuvent survenir : [...]
Autres effets indésirables La cortisone peut entrainer certains effets indésirables plus rares et/ou moins bien connus. On sait par exemple que des tremblements fins des mains sont rapportés par 20 à 25% des patients au début du traitement. Ces tremblements disparaissent lorsque les doses de cortisone sont diminuées. Une modification de la voix [...]