Insuffisance surrénalienne Description : l'insuffisance surrénalienne (= "faiblesse" des glandes surrénales) ne survient que lorsque la corticothérapie a été arrêtée ou a été très franchement diminuée (en général quand elle est < 5 mg/j). Il s'agit d'une complication exceptionnelle. Ses symptômes sont habituellement frustres (fatigue inhabituelle, douleurs inhabituelles notamment abdominales, amaigrissement, parfois fièvre). Fréquence : on sait [...]
Sport et dopage Les corticoïdes améliorent les capacités mentales et physiques des sportifs et sont donc considérés comme des substances dopantes. Les corticoïdes pris sous forme de comprimés, sous forme d'injection intramusculaire ou intraveineuse ou par voie rectale sont interdits (sauf cas particuliers) chez les sportifs participant à des compétitions. Différentes actions des [...]
Vaccins Schématiquement, on distingue deux groupes de vaccins : les vaccins vivants atténués (comprenant des virus ou bactéries vivantes qui ont perdus leur pouvoir d'induire une maladie) et les vaccins inactivés ou recombinants (comprenant des micro-organismes entiers tués ou certains de leurs composants purifiés). Vaccins vivants atténués Vaccins inactivés ou recombinants Fièvre jaune [...]
Grossesse Il existe des pathologies propres à la grossesse ou aggravées par celle-ci qui peuvent justifier la prescription d'une corticothérapie. Cette corticothérapie est alors prescrite temporairement et dans un cadre bien particulier. Les informations adéquates seront fournies par l'obstétricien. Une grossesse peut également survenir chez une femme recevant déjà une corticothérapie pour une [...]
Alimentation On sait peu de choses sur le régime alimentaire optimal à prescrire en association à une corticothérapie. Cette prescription doit dépendre des caractéristiques propres du patient (âge, risque de diabète...) et de la corticothérapie prescrite (posologie, durée). Elle dépend également largement de l'expérience du médecin prescripteur. Un régime pauvre en sel est [...]
Autres effets indésirables La cortisone peut entrainer certains effets indésirables plus rares et/ou moins bien connus. On sait par exemple que des tremblements fins des mains sont rapportés par 20 à 25% des patients au début du traitement. Ces tremblements disparaissent lorsque les doses de cortisone sont diminuées. Une modification de la voix [...]
Taux de sodium Malgré certaines idées reçues, une corticothérapie n'entraine pas de modification du taux sanguin de sodium (= natrémie).
Taux de potassium Description : le traitement par corticoïdes pourrait entrainer une diminution modérée du taux sanguin de potassium (= kaliémie) mais cela n'a jamais été démontré. Fréquence : inconnue Sujets à risque : les sujets traités par ailleurs par des médicaments diminuant la kaliémie (ex : certains diurétiques) ou souffrant de maladies associées à un risque [...]
Cholestérol et triglycérides Description : les corticoïdes peuvent entrainer une augmentation des taux sanguins de cholestérol et les triglycérides. L'augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides n'induit jamais de symptômes à court terme. A plus long terme, cela peut augmenter le risque de maladie cardio-vasculaire. Fréquence : elle est très mal connue. Sujets à [...]
Diabète Description : la plupart du temps, le diabète ne se manifeste par aucun symptôme et est découvert sur une prise de sang de dépistage. Lorsqu'il existe des symptômes, il peut s'agir d'une sensation de soif inhabituelle et/ou d'une envie fréquente d'uriner. Fréquence : certaines études ont évalué à 5 à 10% le pourcentage des [...]